La téléconsultation en santé au travail

Une pratique encadrée 

La réglementation permet aujourd’hui la réalisation à distance de certaines visites de santé au travail, par visioconférence, sous réserve du respect de conditions précises. Le salarié suivi doit notamment donner son consentement, la confidentialité des échanges doit être garantie et le professionnel de santé demeure seul juge de la pertinence d’un recours à la téléconsultation. Lorsqu’elle est retenue, la téléconsultation doit permettre d’atteindre les mêmes objectifs de prévention, de conseil et de suivi qu’une consultation réalisée en présentiel. Si un examen clinique s’avère nécessaire, un rendez-vous en présentiel est organisé.  

À l’ACMS, la téléconsultation est réalisée au moyen d’outils sécurisés garantissant la confidentialité et la protection des données de santé. Elle suppose également que le salarié suivi dispose de conditions adaptées pour participer à la consultation : matériel adéquat, connexion suffisante et possibilité de s’isoler pendant l’échange.  

Pourquoi proposer la téléconsultation ? 

Lorsqu’elle est utilisée dans des situations adaptées, la téléconsultation présente des bénéfices concrets pour les entreprises comme pour les salariés suivis. 

Elle peut faciliter l’organisation des rendez-vous, réduire les contraintes de déplacement, limiter le temps d’absence lié à la visite et améliorer l’accès au suivi pour certains publics. Elle est notamment pertinente pour les salariés en télétravail, les collaborateurs itinérants, les entreprises multisites ou encore lorsque les déplacements représentent une contrainte importante. 

Une approche au cas par cas 

Si l’ACMS développe cette modalité, elle ne défend pas pour autant le principe du « tout téléconsultation ». En effet, la santé au travail ne peut se résumer à un échange à distance. Elle nécessite une compréhension fine des situations de travail, des expositions professionnelles et des réalités de terrain. Dans de nombreuses situations, un examen clinique ou des examens complémentaires peuvent être nécessaires.  

C’est pourquoi nos médecins du travail et nos infirmiers en santé au travail conservent leur entière liberté d’appréciation pour déterminer le format le plus adapté. Le recours à la téléconsultation est étudié au regard de chaque situation, avec l’accord du salarié suivi. 

Certaines visites se prêtent particulièrement bien à une réalisation à distance lorsqu’aucun examen clinique n’est requis. À l’inverse, le présentiel demeure privilégié dès lors qu’une évaluation clinique, une analyse approfondie du poste de travail ou une situation relevant de la surveillance individuelle renforcée le justifie. 

Une vision partagée avec les recommandations professionnelles 

La position de l’ACMS est pleinement cohérente avec les recommandations récentes du Conseil national de l’Ordre des médecins. Celui-ci rappelle en effet que la téléconsultation doit demeurer une pratique complémentaire et ne peut constituer un mode exclusif de suivi. Le présentiel reste la référence lorsqu’un examen clinique est nécessaire et le recours à distance doit toujours s’inscrire dans une logique de qualité, de sécurité et de continuité de la prise en charge. 

Les recommandations de l’Ordre des médecins soulignent également l’importance du lien avec le territoire et du maintien d’une connaissance concrète des situations rencontrées par les professionnels. La téléconsultation doit être envisagée comme un outil au service du suivi médical et de la prévention, et non comme une simple solution organisationnelle ou commerciale.

Notre engagement  : la bonne modalité au bon moment 

Pour l’ACMS, l’enjeu n’est pas de réaliser davantage de téléconsultations, mais de proposer à chaque entreprise adhérente et à chaque salarié suivi la modalité la plus adaptée.

Notre ambition est de concilier accessibilité du service, qualité médicale, confidentialité des échanges et efficacité de la prévention grâce à une approche globale reposant sur plusieurs modalités d’intervention. Aux côtés de la téléconsultation, l’ACMS dispose d’un réseau de centres médicaux fixes répartis sur l’ensemble de l’Île-de-France et d’une quarantaine de centres médicaux mobiles, dont six véhicules 100 % électriques.

Dans cette perspective, la téléconsultation constitue une solution supplémentaire mise à disposition des professionnels de santé, mobilisée lorsqu’elle répond aux besoins de la situation et lorsqu’elle permet de maintenir le même niveau d’exigence que le présentiel.  

La téléconsultation est ainsi envisagée à l’ACMS comme un outil au service de la prévention et du suivi en santé au travail, et non comme un substitut au suivi présentiel.