Épilepsie au travail : les bons réflexes à adopter en cas de crise

Comment se manifeste une crise d’épilepsie ?  

La crise d’épilepsie fait suite à des décharges électriques brusques et excessives d’influx nerveux dans le cortex cérébral, ce qui induit une variété de symptômes allant de secousses musculaires incontrôlées à des gesticulations anormales et répétées en passant par des fourmillements, des picotements  des extrémités, des hallucinations visuelles, auditives ou gustatives, des déviations de la tête et des yeux, des troubles du langage, des douleurs, une hypersalivation, des pauses respiratoires, une accélération du rythme cardiaque. 

En cas de crise simple, la personne reste parfaitement consciente et peut décrire ses symptômes.   

La crise épileptique tonicoclonique est la plus impressionnante. Durant moins de 10 minutes, elle est accompagnée d’une perte de connaissance complète, pouvant occasionner la chute. La victime reprend conscience progressivement mais ne garde pas de souvenir de l’événement. 

Elle se déroule en trois étapes : 

• la phase tonique s’étend sur 1 à 2 minutes : caractérisée par une contraction de tous les muscles, elle provoque parfois une morsure de la langue ; 
• la phase clonique dure environ 20 secondes : elle est marquée par une série de contractions musculaires diffuses et irrégulières, avec un blocage de la respiration ; 
• la phase résolutive correspond à un relâchement musculaire complet : la respiration devient bruyante ; parfois, on observe une perte d’urines. 

Quelle est la conduite à tenir en cas de crise d’épilepsie ? 

1. Durant la crise  

• Avertir un salarié de l’entreprise formé en tant que sauveteur secouriste du travail (SST). 
• Laisser la crise se dérouler tout en surveillant la durée des convulsions et en évitant tous les objets dangereux à proximité. 
• Ne jamais tenter d’immobiliser la victime. 
• Placer un objet mou sous la tête (un coussin ou un vêtement) et ôter ses lunettes le cas échéant. 
• Desserrer les vêtements au niveau du cou et de la ceinture. 
• Ne jamais laisser la victime seule. 
• Ne pas la faire boire. 
• Ne rien introduire dans sa bouche.
  

2. Dès que les convulsions cessent (généralement en moins de 5 minutes)  

• Placer la victime en position latérale de sécurité (PLS) : sur le côté en chien de fusil, en maintenant sa tête alignée dans l’axe du dos, la bouche ouverte, afin d’assurer la liberté des voies aériennes supérieures.
• Rester à proximité jusqu’à ce qu’elle ait repris totalement connaissance.

3. Après la crise 

• Expliquer à la victime ce qui s’est passé afin qu’elle puisse en rendre compte à son médecin traitant. 
• La rassurer. 

4. Quand faut-il faire appel au SAMU (composer le 15) ? 

• S’il s’agit d’une première crise. 
• Si les convulsions durent plus de 5 minutes ou se reproduisent dans un délai court. 
• Si la reprise de conscience tarde à venir. 
• Si la respiration ne reprend pas rapidement. 
• Si la période de confusion dure plus d’une heure. 
• Si la personne est blessée, enceinte ou diabétique. 
• Si elle a vomi ou se plaint de maux de tête intenses. 

Une crise d’épilepsie qui se produit sur le lieu de travail ne représente pas un accident du travail, excepté si les conditions de travail ont contribué à sa survenance ou à sa gravité.