Consommations de substances psychoactives en milieu de travailcomprendre, prévenir et agir

Quels sont les facteurs de risques qui favorisent les consommations ?

Les consommations de substances ne sont pas le seul fait de caractéristiques individuelles et elles ne s’arrêtent pas aux portes de l’entreprise. L’environnement de travail lui-même peut favoriser des consommations de psychotropes.

On distingue deux grandes catégories de facteurs :

1. Les facteurs liés à l’organisation du travail

• Pression temporelle intense, surcharge chronique, manque d’autonomie ;
• Travail posté, de nuit ou en horaires décalés ;
• Isolement professionnel (télétravailleurs, travailleurs itinérants) ;
• Faible reconnaissance, insécurité de l’emploi, conflits de valeurs.

2. Les facteurs liés à la culture d’entreprise

• Banalisation ou tolérance implicite de certaines consommations (pots d’équipe, repas d’affaire, after works…) ;
• Disponibilité des substances sur le lieu de travail (restauration, milieu de soins) ;
• Normes de groupe valorisant la résistance ou la performance à tout prix.

Quelles sont les conséquences de ces consommations ? 

Au-delà des conséquences à l’échelle individuelle sur la santé physique (maladies, cancers) et mentale (apparition ou aggravation de troubles psychiques), les consommations peuvent avoir de multiples impacts à l’échelle de l’entreprise :  

Sécurité : hausse des accidents du travail et des incidents (l’alcool est impliqué dans 15 à 20 % des arrêts de travail) ;

Social : violences physiques et psychiques, dégradation du climat d’équipe, augmentation des risques psychosociaux ;

Performance : baisse de productivité, erreurs, absentéisme répété ;

Financier : coûts directs (arrêts de travail ou de maladie) et indirects (turnover, remplacement, perte de qualité) ;

Juridique : responsabilité pénale de l’employeur en cas d’accident lié à une consommation tolérée.

Le saviez-vous ? 

L’employeur a une obligation de sécurité de résultat envers ses salariés (article L. 4121-1 du Code du travail). En cas d’accident impliquant un salarié sous l’emprise d’une substance psychoactive, sa responsabilité civile et pénale peut être engagée notamment si des signes d’alerte étaient visibles et qu’aucune mesure n’avait été prise. 

Le dépistage (alcootest, test salivaire) est possible sous conditions : il doit figurer dans le règlement intérieur, être proportionné aux fonctions exercées (postes de sécurité en priorité), et respecter les droits du salarié (possibilité de demander une contre-expertise).

Comment agir concrètement ?  

La prévention des consommations de SPA repose sur une démarche de prévention des risques et de promotion de la Qualité de vie et des conditions de travail (QVCT). Elle doit être collective et impliquer l’ensemble des acteurs : employeurs, représentants du personnel, salariés et Service de prévention et de santé au travail (SPST).

1. Établir un état des lieux

• Identifier les facteurs de risque propres à votre secteur et à votre organisation ;
• Recenser les situations à risques et les postes de sûreté/sécurité ;
• Analyser les indicateurs disponibles (absentéisme, accidents, turnover) ;
• Intégrer la démarche au Document unique d’évaluation des risques professionnels (DUERP).

2. Mettre en place une politique claire

• Formaliser les règles dans le règlement intérieur : consommations encadrées voire interdites, modalités des dépistages ;
• Communiquer de façon transparente auprès des équipes ;
• Former les managers au repérage des signaux d’alerte, sans diagnostic ni stigmatisation.

3. Agir sur les facteurs organisationnels

• Agir sur les facteurs favorisants : charge de travail, reconnaissance, relations interpersonnelles ;
• Sensibiliser les équipes via des actions collectives (ateliers, affichages, journées thématiques) ;
• Interroger les pratiques culturelles de l’entreprise (pots, after-works, repas d’affaires).

4. Accompagner les salariés en difficulté

• Encourager le repérage précoce par les managers (absentéisme, baisse de performance, changements comportementaux) ;
• Orienter vers le médecin du travail pour évaluer la situation médicale de façon confidentielle ;
• Activer les dispositifs d’aide : assistant(e) social(e) du travail, Programme d’aide aux employés (PAE), cellule de soutien psychologique ;
• Privilégier l’accompagnement à la mise à l’écart : l’exclusion aggrave les situations.

Le rôle du Service de prévention et de santé au travail (SPST) 

Votre SPST est un partenaire de terrain pour vous accompagner dans cette démarche :

• Évaluation des risques liés aux SPA dans votre entreprise ;
• Aide à la construction d’un plan d’actions adapté à votre activité et à votre effectif ;
• Actions de sensibilisation collectives auprès de vos équipes et managers ;
• Suivi individuel confidentiel des salariés concernés par le médecin du travail : évaluation de l’aptitude, proposition d’aménagements de poste ou d’orientation vers le secteur de soins si nécessaire.