L'une des missions du service de santé au travail est de favoriser la prise en charge précoce des salariés susceptibles de présenter des difficultés de maintien à leur poste de travail ou des risques de désinsertion professionnelle.
Une analyse de la situation est indispensable afin de proposer au salarié et à son employeur des solutions adaptées et personnalisées.
Différents acteurs peuvent intervenir dans cette démarche :
Il est souvent à l’initiative de la prise en charge de la situation. Sa connaissance des pathologies et de leur évolution, sa connaissance du poste de travail, de l’environnement professionnel, des conditions de travail, des aménagements possibles, le placent au cœur du dispositif. Il peut être sollicité pour toute visite à la demande de l'employeur ou du salarié, visite de pré-reprise ou visite de reprise.
Lorsqu'il anticipe un risque d'inaptitude, le salarié peut solliciter une visite médicale afin d'engager une démarche de maintien en emploi et de bénéficier d'un accompagnement personnalisé. Le médecin du travail peut aussi organiser une visite médicale pour tout travailleur le nécessitant.
Il peut intervenir en amont des visites et examens médicaux, et informer le salarié de l'existence de la visite de pré-reprise. Dans tous les cas, son évaluation globale de la situation sociale du salarié permet la prise en compte des éléments de sa vie personnelle, des dispositifs sociaux, législatifs et réglementaires en vigueur, pour un accompagnement adapté tout au long de son parcours.
Il peut réaliser les visites d'information et de prévention (VIP), initiales et périodiques, ainsi que les visites intermédiaires pour les salariés bénéficiant d'un suivi individuel renforcé. Il intervient sur la base d'un protocole écrit et sous l'autorité du médecin du travail qui reste le seul référent de l'entreprise. Sa formation initiale lui confère une connaissance des pathologies et de leur évolution, enrichie par la connaissance du poste de travail, de l’environnement professionnel et des conditions de travail. Au cours des visites, l'infirmier peut identifier une situation à risque et orienter le salarié vers le médecin du travail.
Il se rend en entreprise à la demande, et par délégation du médecin du travail, afin d'effectuer un premier repérage des risques professionnels. Il peut être amené à repérer des situations à risque dont il fait part au médecin du travail. Ces éléments permettent à ce dernier de procéder à une première analyse et d'élaborer les actions possibles.
Afin d'approfondir cette première phase d'analyse, le médecin du travail peut demander à ces professionnels d'intervenir pour réaliser des études de poste en vue d'une proposition d'adaptation.
Le médecin du travail et l'infirmier de santé au travail sont tenus au secret médical et ne transmettent pas d’informations médicales à l’employeur. Les autres professionnels sont tenus au secret professionnel.
Association interprofessionnelle des Centres Médicaux et Sociaux de santé au travail de la région Île-de-France
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